2021-12-31 768人阅读
问题描述: 尿蛋白减少是什么原因引起的
医生回答(1)
赵英帅 主治医师
河南省人民医院 普内科
病情分析:尿蛋白减少可能是因为肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、多发性骨髓瘤肾损害等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,使肾小球毛细血管壁通透性增高,蛋白质漏出增加。由于肾功能受损,会导致尿液中蛋白质含量减少。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的一组以大量蛋白尿、低白蛋白血症为主要表现的临床综合征。由于肾小球基底膜通透性增高,血浆中的蛋白质通过尿液流失,从而出现尿蛋白减少的现象。患者可遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂来缓解水肿和液体潴留。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期高血糖状态导致微血管病变,肾脏过滤血液时会发生蛋白泄漏,进而导致尿蛋白减少的情况发生。患者需要及时就医,在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平。
4.高血压肾病
高血压肾病是指由原发性或继发性高血压引起的肾脏结构和功能改变,包括良性小动脉硬化性肾硬化。当血压持续升高超过一定时间后,会对肾小球造成压力,使其通透性增加,导致尿蛋白漏出量减少。患者应遵循医嘱调整生活方式并配合口服降压药如硝苯地平缓释片、卡托普利片等控制血压。
5.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其产生的单克隆免疫球蛋白沉积于肾小球,形成淀粉样物质,导致肾损害。此时肾小管对氨基酸的重吸收能力下降,因此会出现尿蛋白减少的现象。患者可以听从医生建议采用硼替佐米、沙利度胺等靶向药物进行化疗。
针对尿蛋白减少的情况,建议定期监测尿常规和肾功能指标,以评估病情变化。饮食方面需注意限制盐分摄入,保持均衡营养,避免过度劳累,保证充足睡眠。