病情分析：精索静脉曲张0.22cm需要做手术 。精索静脉曲张是精索静脉血管受到压迫、血管瓣膜受损、解剖等因素导致，通常会出现精索静脉血管迂曲增粗，导致睾丸出现坠胀感，甚至精液质量下降引起不育症状。中重度的精索静脉曲张需要尽早手术治疗，可以进行精索静脉血管高位结扎、腹腔镜下精索静脉高位结扎等方式治疗。