病情分析：精索静脉曲张和附睾囊肿一般可以一起手术 。但仍需根据患者自身情况决定，附睾囊肿可能由泌尿系统感染引起，泌尿生殖系统的管道串联连接。因此，当患者患有前列腺炎或精囊炎时，可能会危及患者的睾丸和附睾。此外，精索静脉曲张主要由先天性精索无力或继发性精索损伤等原因引起。