病情分析：精索静脉曲张是否需要手术取决于症状严重程度及对生育能力的影响。
精索静脉曲张通常不需要手术干预，除非有明显的临床症状或影响到患者的生育能力。
轻度至中度的精索静脉曲张可能通过生活方式调整、药物治疗等非手术方法改善，如使用阴囊托带或应用抗纤溶剂。
对于无明显症状且精子质量正常的患者，应定期监测病情变化，避免长时间站立或久坐以减轻症状。