病情分析：精子成活率20%可以尝试做试管婴儿。
虽然精子成活率较低，但仍然有少量健康的精子可供使用，可以通过辅助生殖技术如体外受精来帮助受孕。
如果精子成活率低于15%，则可能会影响试管婴儿的成功率，此时需要考虑采用单精子注射等技术以提高受孕机会。
在进行试管婴儿前，建议进行全面的身体检查，包括男性精液分析，以评估精子健康状况，并采取相应措施改善精子质量。