病情分析：

下壁心梗和前壁心梗的区别主要在于发生部位不同、症状不同、治疗方式不同等。

1、发生部位不同

下壁心梗主要发生在心脏下壁的心肌梗死。前壁心梗主要发生在心脏的前壁部位。

2、症状不同

下壁心梗的患者可能会出现心前区疼痛、呼吸困难、意识模糊等症状。前壁心梗的患者可能会出现胸闷、胸痛、气促等症状。

3、治疗方式不同

下壁心梗的患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。前壁心梗的患者可以遵医嘱注射盐酸多巴胺注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液等药物治疗。

除此之外，还包括预后不同等区别，建议患者及时就医治疗。