病情分析：青少年晚上遗精可能是由于激素水平变化、过度性幻想、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素水平变化
青春期时体内雄激素分泌增多，导致生殖器官发育成熟和精子产生增加。可通过药物调节如睾酮替代疗法进行治疗。
2.过度性幻想
由于对性知识缺乏正确的认识，会导致大脑皮层持续处于兴奋状态，从而诱发遗精的发生。可遵医嘱使用盐酸氯米帕明片、盐酸帕罗西汀等抗抑郁药来缓解不适症状。
3.包皮过长
如果患者存在有包皮过长的情况，在睡觉过程中可能会因为局部刺激而出现遗精的现象。针对这种情况可以到正规医院通过包皮环切术的方式进行处理。
4.尿道炎
炎症因子刺激尿道黏膜可能导致神经反射增强，进而引起遗精现象。可在医生指导下服用阿奇霉素胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗。
5.前列腺炎
前列腺受到致病菌感染后会引起局部充血水肿，容易造成频繁遗精的症状发生。若是细菌性前列腺炎所致，则需要配合医生通过注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星注射液等抗生素药物控制病情的发展。
建议关注睡眠质量，保持规律的生活习惯。必要时，可以进行夜间勃起功能检测、前列腺指检等相关检查，以评估遗精的原因并制定适当的管理策略。