病情分析：宫外孕保守治疗第六天突然出血不一定是破裂。宫外孕保守治疗中的出血通常为撤退性出血，不能根据出血症状判断是否破裂。在宫外孕患者的保守治疗中，药物抑制滋养层的增殖，使胚胎组织坏死、脱落和吸收，降低体内激素水平，引起激素戒断性出血。表现为阴道出血，出血量通常少于月经量。在保守治疗期间，患者应复查血HCG和超声，了解宫外包块和腹腔内出血的减少情况，以判断保守治疗的效果。