2021-12-25 122人阅读
问题描述: 左侧卵巢囊肿为什么是右边小腹疼痛
医生回答(1)
柯怀 副主任医师
阳新县人民医院 妇产科
病情分析:左侧卵巢囊肿引起右侧小腹疼痛可能是由于异位妊娠、盆腔炎、卵巢扭转、卵巢囊肿破裂、输尿管结石等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.异位妊娠
异位妊娠是指受精卵着床在子宫以外的位置,当受精卵着床在左侧输卵管时,会导致左侧输卵管出现炎症和水肿的情况,进而引起左侧下腹部疼痛。这是由于局部毛细血管破裂、出血导致的。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤等化疗药物进行保守治疗,也可通过手术切除病变组织的方式进行处理。
2.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等,炎症可刺激邻近器官,导致右侧下腹部疼痛。此病多为混合性感染,致病菌多为需氧菌及厌氧菌的混合感染。抗生素治疗是主要手段,常用头孢曲松钠、头孢西丁钠等头孢类抗生素以及奥硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物进行联合治疗。
3.卵巢扭转
卵巢扭转通常是因为体位突然改变或剧烈运动引起卵巢韧带过度活动所致,使卵巢发生旋转并形成梗阻,从而引发急性绞痛。因为左侧卵巢处于解剖位置较低处,所以容易受到外力影响而发生扭转。对于确诊为单纯性卵巢扭转者,若无明显临床表现,则无需特殊处理;但对于存在严重疼痛或疑似卵巢坏死者,则需要及时行患侧附件切除术。
4.卵巢囊肿破裂
卵巢囊肿破裂可能是由囊肿壁薄、张力高或者受到外力作用等原因导致的,破裂后囊液流出会引起局部炎症反应和腹膜刺激征象,表现为突发性的右下腹剧痛。如果囊肿较小且没有明显的症状,一般不需要进行特殊治疗,定期复查即可;但如果囊肿较大或伴有不适症状,则建议考虑手术切除,如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
5.输尿管结石
输尿管结石可能由代谢异常、饮食习惯等因素导致,当结石移动至输尿管狭窄处时,就会引起肾绞痛,放射至右侧下腹部。这是因为输尿管与肾脏相连,而结石堵塞了输尿管,导致尿液无法顺利排出,引起疼痛。对于小于0.5厘米的结石,可通过大量饮水促进结石自行排出;大于0.5厘米的结石则需采用体外冲击波碎石术进行治疗。
针对左侧卵巢囊肿伴随右侧下腹疼痛的症状,建议患者注意休息,避免剧烈运动,以减少腹腔压力增高对囊肿的影响。同时,应保持良好的个人卫生,以免加重感染风险。必要时,可以到医院进行超声检查、血常规、尿常规等检查,以便进一步评估病情。