病情分析：药流后45天同房可能会怀孕。
药流后45天体内激素水平仍未恢复正常，仍有排卵的可能性，因此在此期间同房有可能导致怀孕。
药流后45天同房还可能伴有阴道出血、腹痛等不适症状，需高度警惕感染等问题的发生。
药流后应严格遵循医嘱，定期复查以监测恢复情况，并采取适当的避孕措施，以免意外怀孕造成身体伤害。