病情分析：梅毒血清固定一比四的患者能否生育健康婴儿，需视具体情况而定。若患者尚未怀孕，且检测出抗体滴度为一比四，但未经标准驱梅治疗，建议先使用青霉素等敏感抗生素治疗梅毒，待抗体滴度转阴后，再考虑怀孕，以确保安全。对于已怀孕的患者，若发现抗体滴度为一比四，建议进行规范的母婴阻断治疗，以防止梅毒螺旋体传播给胎儿，从而保障新生儿的健康。