病情分析：男人三十多岁性功能下降可能是肾阳虚、甲状腺功能减退、糖尿病、垂体功能减退、睾丸功能衰竭等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.肾阳虚
肾阳虚是肾脏中阳气不足导致的，当肾脏不能正常发挥温煦作用时，会导致生殖系统功能减弱，从而引起性功能下降。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗、碘-131等原因引起的低甲状腺激素血症，甲状腺激素水平降低会影响机体的新陈代谢和性腺的功能，进而影响男性的性功能。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
3.糖尿病
高血糖状态使得神经和血管受损，影响勃起功能。长期高血糖会引起周围神经病变，而神经病变可能导致阴茎供血不足，从而影响勃起功能。患者需要遵循医嘱通过口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平稳定。
4.垂体功能减退
垂体功能减退是指由于下丘脑-垂体轴功能障碍导致的多种激素分泌不足，包括减少，这会影响到雄激素的合成和释放，进而影响性欲和勃起功能。患者应遵照医生的意见，选择合适的替代疗法，例如氢片、螺内酯片等，以纠正激素失衡。
5.睾丸功能衰竭
睾丸功能衰竭指睾丸产生精子的能力下降或完全丧失，此时体内雄激素水平下降，缺乏足够的性刺激信号，因此会出现性功能下降的情况。针对这种情况，可以考虑使用睾酮替代疗法来提高体内雄激素水平，如丙酸睾酮注射液、十一酸睾酮软胶囊等。
建议定期进行体检，包括内分泌相关指标检测，以及必要时的超声波检查，监测身体状况变化。饮食方面，宜选用富含锌的食物，如牡蛎、牛肉等，有助于维持正常的生殖系统功能。