病情分析：

老想大便肛门有下坠感多考虑是痔引起的，也可能是直肠炎、直肠息肉等疾病造成的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。

1、痔

若是长期不良的排便习惯，可能会导致肛门和直肠处的静脉肿胀，进而出现局部瘙痒、肿胀、大便干燥等症状。患者可以改变不良的排便习惯，保持大便通畅，也可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、利多卡因乳膏等药物进行治疗。

2、直肠炎

可能因直肠部位受到炎症刺激，会出现里急后重、排便疼痛、便血等症状，随着病情发展，炎症长期刺激直肠黏膜，可能会出现排便不尽、肛门下坠感等现象。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。

3、直肠息肉

可能因直肠黏膜表面发生隆起性病变，多数情况下会出现无痛性便血、肛门坠胀感、腹泻等不适症状。患者可在医生指导下，通过肠镜下手术、微创手术等方式将息肉切除，术后要注意局部清洁卫生，避免沾水。

除此之外，也可能是肛窦炎、肛周脓肿、直肠脱垂等疾病造成的，建议及时就医治疗，以免延误病情。