病情分析：总是有包皮垢可能是由于包茎、包皮过长、个人卫生习惯差、患有包皮龟头炎、激素水平异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.包茎
由于存在先天性发育不全或者后天损伤导致阴茎头部无法完全暴露于外部环境之中，从而引起包皮垢积聚。手术方式包括传统包皮环切术、激光包皮环切术等，通过切除过长包皮来达到治愈的目的。
2.包皮过长
当男性患者出现包皮过长时，其包皮内板分泌物不能及时排出，长时间堆积就会形成包皮垢。可使用局部清洁剂进行清洗，如硼酸洗液、稀释高锰酸钾溶液等，以减少包皮垢的产生。
3.个人卫生习惯差
不良的生活习惯会导致细菌滋生，进而诱发炎症反应，炎症因子刺激局部组织可能会导致包皮垢增多。建议患者勤换内裤，保持局部干燥清洁，同时还要定期用温水对患处进行清洗。
4.患有包皮龟头炎
主要是因为受到细菌感染引起的，如果得不到及时有效的治疗，可能会使炎症进一步加重，甚至还会增加包皮垢的产生量。可在医生指导下涂抹抗生素类药膏进行缓解，比如克霉唑软膏、曲安奈德益康唑乳膏等。必要时也可以遵医嘱口服抗真菌药物进行治疗，例如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。
5.激素水平异常
体内雄激素水平过高可能导致包皮皮肤角化过度和油脂分泌增加，从而引起包皮垢的积累。可通过内分泌检查确定是否存在激素失衡，并按医嘱采用相应激素调节药物进行治疗，如、丙酸睾酮等。
针对包皮垢的问题，应重视个人卫生维护，每日清洗并保持干燥。建议定期进行泌尿系统检查以及必要的实验室检测，以便监测病情变化和评估治疗效果。