2021-12-14 492人阅读
问题描述: 尿结石术后小腹胀痛怎么回事
医生回答(2)
刘希高 副主任医师
山东大学齐鲁医院 泌尿外科
病情分析:尿结石术后小腹胀痛可能是由术后感染、术后尿潴留、术后血肿、术后输尿管梗阻、术后尿路狭窄等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后感染
术后感染可能导致炎症反应和水肿,进而引起小腹胀痛。因为手术过程中可能会有细菌进入体内,如果没有及时处理会导致感染。术后抗生素治疗是常规手段,如头孢类、喹诺酮类等药物可以预防和控制感染。
2.术后尿潴留
术后尿潴留是指患者无法排尿,导致尿液在膀胱内积聚,从而引起小腹胀痛。这是因为手术后局部组织损伤、麻醉剂影响等原因导致排尿困难。轻度尿潴留可通过热敷下腹部促进排尿,重度则需导尿处理。
3.术后血肿
术后血肿可能压迫周围组织,引起小腹胀痛。这是由于手术创伤引起的血管破裂出血,在一定时间内形成血肿。对于较小的血肿可自行吸收,无需特殊处理;较大者需要穿刺引流。
4.术后输尿管梗阻
术后输尿管梗阻指输尿管被结石或其他物质堵塞,导致尿液不能顺利排出而引起小腹胀痛。这可能是由于手术时未完全移除结石或存在其他解剖异常所致。对于输尿管梗阻,通常采用经皮肾镜碎石术或输尿管镜取石术进行治疗。
5.术后尿路狭窄
术后尿路狭窄使得尿液流通不畅,易造成尿液滞留并引发小腹胀痛。这种情况多由手术操作不当或术后愈合不良引起。针对尿路狭窄,常采取扩张术或植入支架的方法来缓解症状。
术后应密切监测小腹胀痛的情况,若持续不缓解甚至加重,建议及时复诊。复查项目可能包括超声波检查以评估泌尿系统的状况,以及血液和尿液分析以排除感染的可能性。
李文卿 主治医师
全科
病情分析:尿结石术后小腹胀痛可能是由术后感染、术后尿潴留、术后血肿、术后输尿管梗阻、术后尿路狭窄等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由于手术过程中使用的医疗器械消毒不彻底或者术后的伤口护理不当导致细菌进入体内引起的。这些细菌可能会繁殖并产生毒素,刺激局部组织引起炎症反应,从而导致小腹胀痛。术后感染可以通过使用抗生素进行治疗,如环丙沙星、左氧氟沙星等药物来控制感染。
2.术后尿潴留
术后尿潴留是指患者无法排尿的情况,可能是因为手术后麻醉的影响导致膀胱肌肉收缩功能暂时丧失所致。尿液积聚在膀胱内会导致压力增加,进而引起小腹部疼痛和胀满感。对于术后尿潴留,通常需要进行导尿术以帮助患者排出尿液。此外,还可以通过针灸、热敷等方式缓解不适症状。
3.术后血肿
术后血肿通常是由手术过程中血管破裂出血形成的。血液凝固形成血块压迫周围组织,引起小腹胀痛的症状。对于较小的血肿,可通过冷敷促进血管收缩减少继续出血;对于较大的血肿,则需穿刺引流或外科手术清除血肿。
4.术后输尿管梗阻
术后输尿管梗阻指由于手术操作导致输尿管被堵塞而不能正常排泄尿液,此时尿液会逆流回肾脏,引起肾盂积水和扩张,进而出现腰痛、腹痛等症状。针对术后输尿管梗阻,可采用体位引流法即让患者采取俯卧位并将膝关节弯曲,使患侧上肢尽量靠近床面,下肢伸直并抬高臀部,头部转向对侧,这样可以利用重力作用促进尿液排出。
5.术后尿路狭窄
术后尿路狭窄可能是由手术损伤了尿道黏膜或瘢痕组织过度增生所导致的。狭窄部位阻碍了尿液流动,使得尿液积聚在膀胱中,引起小腹胀痛。对于轻度的尿路狭窄,可以通过定期进行膀胱训练来改善症状;对于严重的病例,则需要行经尿道膀胱镜下狭窄段切开术。
术后应密切监测任何异常症状,建议定期复查超声波检查以及尿常规检查,以便及时发现并处理可能出现的问题。同时,保持充足的水分摄入有助于促进尿液排出,预防术后并发症的发生。