病情分析：输尿管结石肾重度积水手术后肾能否好取决于是否及时解除梗阻及是否存在并发症。
输尿管结石导致肾盂与输尿管连接处狭窄或堵塞，引起尿液滞留，进而导致肾积水加重。长期肾积水会损害肾脏组织，影响肾功能的恢复。及时解除梗阻可以减轻肾损伤，提高肾功能恢复的可能性。若存在并发症如感染，则可能增加肾功能恢复的难度。
术后需定期复查以监测肾功能恢复情况，并遵循医嘱调整饮食结构，避免高钙、高盐食物摄入，以免诱发结石形成。
在治疗输尿管结石引起的肾积水时，应考虑个体差异，制定个性化方案，并密切监测肾功能变化，确保最佳预后。