病情分析：癫痫病总在晚上发作可能是睡眠型癫痫、脑部器质性病变、代谢性脑病、脑血管疾病或颅内感染等病因导致的，这些因素可能导致神经元异常放电，从而引起夜间癫痫发作。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠型癫痫
由于大脑神经元异常放电导致的，夜间睡眠时神经细胞处于低活动状态，此时更容易出现异常放电。可遵医嘱使用、氯硝西泮等药物进行治疗。
2.脑部器质性病变
脑部器质性病变如肿瘤、外伤后遗症等，在夜晚身体休息状态下，可能刺激大脑产生异常电信号，引起癫痫发作。针对此类病因的治疗需由专业医生制定方案，例如针对肿瘤的手术切除或放射治疗。
3.代谢性脑病
代谢性脑病包括低血糖症和高氨血症，这些疾病可能导致脑组织的能量供应不足或毒性物质积累。夜间机体新陈代谢减慢，这可能会加剧这些病理过程，从而增加癫痫发作的风险。对于低血糖症，可通过监测血糖水平并调整饮食来管理；而高氨血症则需要遵循医嘱进行特殊饮食控制和药物治疗。
4.脑血管疾病
脑血管疾病如脑梗死或脑出血，在夜晚由于血液黏稠度增高或其他因素的影响，容易诱发缺血或出血事件，进而引发癫痫。这类疾病的治疗通常涉及抗凝治疗、降压药等，如华法林、硝苯地平等。
5.颅内感染
颅内感染如病毒性脑炎或细菌性脑膜炎，夜晚免疫系统功能下降，无法有效对抗感染，可能导致炎症反应加剧，诱发癫痫。针对不同类型的颅内感染，治疗方法各异，例如抗病毒药物阿昔洛韦可用于病毒性脑炎，抗生素头孢曲松适用于细菌性脑膜炎。
建议关注睡眠质量，保持规律作息，以减少夜间癫痫发作的可能性。必要时，可以进行睡眠研究及相关影像学检查，以评估睡眠模式和潜在的神经基础问题。