病情分析：针对输卵管囊肿45×35mm的情况，一般需要通过手术切除输卵管来解决。
该囊肿较大，已经超出自然直径范围，且存在潜在的风险，包括可能导致输卵管功能障碍、感染扩散以及继发性不孕等问题。因此，为了避免这些风险，有必要通过手术切除受累的输卵管。
对于无症状或轻微症状的患者，可以考虑临床观察和随访，以评估病情变化。
在处理输卵管囊肿时，应避免过度运动和剧烈活动，以免增加腹压和引起囊肿破裂；同时注意个人卫生，预防感染发生。