病情分析：

儿童牙龈肿了个肉坨，可能是生理因素、牙龈炎、牙周脓肿等原因引起的，需根据病因进行治疗。

1、生理因素

儿童在换牙期，牙齿萌出时可能会出现牙龈肿胀的情况，一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。

2、牙龈炎

牙龈炎是指牙菌斑引起的牙龈组织的炎症，可能会出现牙龈出血、牙龈肿胀等症状。可遵医嘱使用过氧化氢液、复方氯己定含漱液等药物治疗。

3、牙周脓肿

牙周脓肿是指发生于牙周组织的炎症性疾病，可能会出现牙龈肿胀、疼痛等症状。可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物治疗。

除此之外，还可能与根尖周炎等有关，建议及时就医治疗。