2021-11-28 177人阅读
问题描述: 肾移植慢性排异怎么治疗
医生回答(1)
李常月 主任医师
七台河市人民医院 普外科
病情分析:肾移植慢性排异可以考虑免疫抑制治疗、环孢素A、他克莫司、糖皮质激素、吗替麦考酚酯等药物治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.免疫抑制治疗
免疫抑制治疗通过使用药物来减少机体对移植物的免疫反应,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。此措施旨在降低身体对新肾脏的排斥反应,因为患者存在慢性排异反应,此时需要强烈抑制机体的免疫应答。
2.环孢素A
环孢素A通常口服给药,起始剂量需调整至血药浓度稳定于一定范围。环孢素A能选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫应答,从而预防移植物急性排斥反应;对于慢性排异也有一定的效果。
3.他克莫司
他克莫司主要通过口服方式给予,需监测其血药浓度并调整剂量。他克莫司是一种强力免疫抑制剂,可有效控制急性及慢性移植物排异反应。
4.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或静脉注射给药,常用、甲泼尼龙等。这类药物具有非特异性抗炎作用,能够迅速控制急性排异反应,但长期使用可能导致感染风险增加。
5.吗替麦考酚酯
吗替麦考酚酯通常口服给药,在开始前须评估肝功能。该药能有效地抑制T细胞增殖,因此适用于治疗慢性排异反应。
除上述措施外,建议定期监测血压、血糖水平以及血脂指标,以利于病情管理。同时还要注意休息,避免过度劳累,以免影响身体健康。