病情分析：45阳性即乙型肝炎表面抗原阳性，长期感染可能导致肝功能受损，出现肝功能偏高的现象。
乙型肝炎病毒感染后，由于病毒在体内的复制活跃，会损伤肝细胞，导致肝功能异常，引起转氨酶水平上升，从而出现肝功能偏高的现象。
此外，过度饮酒、药物性肝损伤、脂肪肝等也可能导致肝功能升高。这些因素都可能与乙型肝炎病毒感染有关，因此需要进一步检查以确定具体原因。
对于乙型肝炎表面抗原阳性的患者，应定期监测肝功能指标，避免肝脏损伤因素，保持良好的生活习惯，以减少肝功能损害的风险。