病情分析：牙齿烂个洞补牙痛不痛需要根据牙齿的损坏程度决定 。龋齿表面位于釉质层，由于神经末梢发育不全，一般填充牙齿不会产生疼痛。当龋齿发展到牙本质层时，切割牙齿组织产生的刺激会沿着牙本质小管传递到牙髓腔引起疼痛。处于充血和肿胀时直接充填或拔除牙髓会引起剧烈疼痛，必须在局部麻醉下或在牙髓活动失活后进行。