病情分析：根管治疗后牙疼脸肿可以使用头孢拉定、甲硝唑和强的松抗炎镇痛治疗。在根管治疗后 ，患者没有消除牙龈肿胀和疼痛，甚至出现牙龈瘘并经常溢出脓液。这种情况是一种异常现象，应该尽快在医院治疗。通常考虑在急性炎症消除后，进行根管再治疗，清除根管内充填物开放引流管，根管内封药再充填根管使症状消失。