病情分析：乳腺导管瘤4A级别比较严重 。这种情况说明乳房内存在占位性病变或结节，需要进一步进行手术并结合病理学检查。若是良性病变，单纯手术切除即可。如果提示有重度的非典型增生或者是恶变，此时应该选择根治切除手术，同时清扫病变附近的淋巴结，尽量降低术后病变复发与转移几率。在术后也要注意密切随访和观察，根据病情选择辅助治疗手段。