病情分析：唐氏筛查21三体高风险18三体低风险，要采取确诊性的方法，明确胎儿到底有没有18三体综合征，羊水穿刺是确诊性的方法。羊水穿刺有一定的风险，但是风险比较低，而且能够确诊，需要选择做羊水穿刺。孕妇害怕羊水穿刺引起流产，但不可以选择做无创。无创DNA的本质是一种筛查性质的检查，并不能作为确诊的依据。