病情分析：急性脑梗塞意识不清楚若及时发现并接受规范治疗，可能有较好的预后；否则可能导致长期或永久性意识障碍。
脑梗塞引起意识不清是因为脑细胞缺血缺氧，影响了大脑的功能活动，进而干扰了意识状态。
此外，如果患者存在严重的颅内压增高、颅内出血等情况时，可能会导致意识障碍加重，甚至形成脑疝，此时需要紧急处理以挽救生命。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，避免使用可能加重脑水肿的药物，并注意维持水电解质平衡。