病情分析：65岁老年患者一侧卵巢囊肿可能不需要切除卵巢 。卵巢囊肿若属于良性，一般不需要切除卵巢，卵巢囊肿剥离术可以保存卵巢组织。卵巢囊肿通常在手术过程中做病理化检查，病理学若显示卵巢恶性肿瘤，卵巢需要切除。手术范围根据病理类型、恶性程度、患者年龄和生育要求确定，患者也有可能需要切除患侧附件，包括卵巢和输卵管。