2021-11-22 330人阅读
问题描述: 老年女性尿频尿急是什么原因引起的
医生回答(1)
柯怀 副主任医师
阳新县人民医院 妇产科
病情分析:老年女性尿频尿急可能是由雌激素缺乏、膀胱炎、膀胱过度活动症、前列腺增生、膀胱结石等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.雌激素缺乏
雌激素水平下降导致尿道黏膜变薄、括约肌功能减弱,易受细菌侵袭而发生感染,进而引起尿频和尿急。补充雌激素可以缓解症状,如雌激素替代疗法中的戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症,炎症刺激可导致膀胱频繁收缩,从而引起尿频和尿急的症状。抗生素治疗是主要手段,患者可在医生指导下使用头孢克洛干混悬剂、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征,由于中枢神经系统对膀胱的感觉过敏或神经源性膀胱所致。病变涉及大脑皮层、脑干排尿中枢以及脊髓排尿反射弧上的某一环节,使排尿中枢的抑制功能减弱或丧失,表现为尿频、尿急和尿失禁等症状。抗胆碱能药物可用于减少膀胱肌肉的过度活动,常用药物包括酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等。
4.前列腺增生
前列腺增生时压迫后尿道,导致排尿阻力增加,出现尿频、尿急、夜尿增多的现象。5α-还原酶抑制剂通过降低前列腺内双氢睾酮的浓度,减慢其生长速度,改善排尿困难症状,延缓病情进展,常见药有非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等。
5.膀胱结石
膀胱结石由代谢异常、长期憋尿等原因引起,当结石体积增大到一定程度时,会对膀胱产生机械性刺激,引起尿频、尿急、尿痛等症状。对于无梗阻的大块结石,首选体外冲击波碎石术;对于较小的结石,可通过经尿道膀胱镜取石术进行治疗。
建议关注尿液颜色、气味是否正常,是否存在血尿等情况。相关检查可能需要进行尿常规分析、超声波检查以及盆腔MRI扫描等。