病情分析：鼻咽炎20年可能会增加患鼻咽癌的风险。
长期的慢性炎症可能引起局部组织的反复损伤与修复过程中的基因突变，从而增加癌变的可能性。
长期吸烟、饮酒或接触化学致癌物质也可能增加患鼻咽癌的风险。因此，需要定期体检以监测病情变化。
对于存在长期鼻咽炎或其他慢性疾病的人群，建议定期进行专业的鼻咽部检查以及生活习惯的改善，如戒烟限酒，以降低癌症风险。