病情分析：菜花状膀胱肿物恶性风险高，需活检确诊 。菜花状肿物通常是指肿物表面呈现类似菜花的突起，这种形态在膀胱癌中较为常见。由于癌细胞的异常增殖和血管丰富，可能导致肿物表面不规则，形成菜花状。这种形态特征与恶性肿瘤的生长方式相符，因此恶性风险较高。为了明确诊断，需要进行活检以获取组织样本进行病理学检查，以确定肿物的性质和恶性程度。