病情分析：小孩头上有头皮癣可能是真菌感染、脂溢性皮炎、接触性皮炎或银屑病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.真菌感染
真菌侵入头皮后大量繁殖，产生角质蛋白酶和溶解酶，导致毛发脱落、炎症反应等。表现为头皮红斑、脱屑、瘙痒等症状。抗真菌药物如特比萘芬可用于治疗，通过干扰真菌细胞壁合成来杀死或抑制其生长。
2.脂溢性皮炎
由于遗传因素、内分泌失调等原因引起皮脂腺分泌过多，导致皮肤表面油脂堆积，形成炎症反应。典型症状包括头皮油腻、脱发、红斑等。患者可遵医嘱使用含硫磺成分的洗发水进行缓解，可以起到抑菌的作用。
3.接触性皮炎
主要是由接触过敏原物质引起的皮肤炎症反应，当患者头部接触到花粉、动物毛发等致敏物质时，就会出现不适的症状。患者可在医生指导下局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸乳膏等药膏进行止痒处理。
4.银屑病
银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性疾病，遗传、环境因素共同作用诱发，不规则分布在身体各处，伴有白色鳞屑覆盖。患者可遵照医生的指导局部外用糖皮质激素类药膏进行改善，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
建议患儿定期到医院复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中，家长应注意保持孩子的头皮清洁干燥，避免过度使用刺激性强的洗发用品。