病情分析：同房20天后不可以药流。
同房20天后进行药流可能会导致感染、子宫损伤等风险增加，不利于身体健康。
如果女性存在生育需求或近期有妊娠计划，则不建议进行药流，以免影响生殖健康。
进行药物流产前应严格遵守医生指导，并在专业人员监督下进行，以减少可能的风险。同时注意个人卫生，避免性生活以防感染。