病情分析：浆膜下子宫肌瘤是否需要手术，应根据子宫肌瘤的体积进行判断 。如果子宫肌瘤的直径小于5厘米，没有必要采取手术，可以通过保守的方法进行治疗，患者可以口服一些中成药，如桂枝茯苓丸等。另外如果在短时期内子宫肌瘤突然快速生长，体积超过5厘米，需要采取手术治疗。患者应根据自己的实际情况，决定如何治疗。