病情分析：子宫肌瘤痛经可能的原因包括雌激素水平过高、孕激素不足、子宫内膜异位症、子宫腺肌症以及子宫内膜增生。这些因素导致的痛经机制各异，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.雌激素水平过高
雌激素水平过高会导致子宫平滑肌细胞过度生长和增殖，进而形成肌瘤，导致子宫收缩异常，引起痛经。对于雌激素水平过高的患者，可以使用他莫昔芬等药物进行抗雌激素治疗。
2.孕激素不足
孕激素不足会影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致子宫痉挛性疼痛，从而出现痛经的情况。补充外源性孕激素是常用的治疗方法，如口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置。由于这些异位的子宫内膜也会受到月经周期的影响而发生出血，因此会引起盆腔疼痛和痛经等症状。手术切除异位病灶是主要的治疗方法，例如腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剔除术。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症时，子宫内膜的腺体和间质侵入到子宫肌层中并不断生长繁殖，使子宫肌层变得厚实且缺乏弹性，在月经来潮时容易引起子宫收缩剧烈而导致痛经。患者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药缓解痛经症状。
5.子宫内膜增生
子宫内膜增生可能导致子宫内膜对前列腺素敏感性增加，引起子宫肌肉强烈收缩，从而加重痛经的症状。针对子宫内膜增生引起的痛经，可遵医嘱使用醋酸氯地孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物进行止痛治疗。
建议患者定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情变化。必要时，还可进行宫腔镜检查以评估子宫内膜状况。