为何溶血性贫血尿胆红素阴性？_39问医生

医生回答(1)

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李六生主任医师

宜昌市第一人民医院肾内科

病情分析：溶血性贫血尿胆红素阴性是因为红细胞在血管内破坏太多，溶血性黄疸患者主要以血非结合型胆红素升高为主，结合型胆红素正常或略有代偿性升高，而尿胆红素来源于结合型胆红素，故尿胆红素并不升高。另外尿胆原升高是因为增多的尿胆原超过肝脏的处理能力，导致血中尿胆原增加，随尿液排出。

2021-11-17 举报

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溶血性贫血可能会导致胆红素高，也可能不会导致胆红素高，一般与病情严重程度有关。具体分析如下：

溶血性黄疸为什么尿胆红素阴性

溶血性贫血主要是间接胆红素升高，间接胆红素不能经肾随尿排出，故而尿胆红素阴性。各种原因引起大量红细胞破坏，胆红素的生成超过了肝脏的处理能力，红细胞破坏，循环中裂解的红细胞释放出间接胆红素，故溶血性黄疸主要是引起血清间接胆红素增多。间接胆红素脂溶性，不溶于水，在循环中附着在白蛋白上，以胆红素-白蛋白复合物形式，大分子不能经肾小球滤过，不能经肾随尿排出，故尿中是不会出现间接胆红素的。

许晓勇副主任医师安徽医科大学第一附属医院

三甲

溶血性贫血胆红素升高吗？

溶血性贫血的患者胆红素不一定会直接升高。对于溶血性贫血的患者来说，临床上会有皮肤苍白，疲乏，疲倦乏力，活动后心悸气短等表现症状，有的患者还会有肝脾肿大，还可能出现肾功能不全，肺功能不全，糖尿病等并发症。

李华副主任医师朝阳市中心医院

三甲

溶血性黄疸尿胆红素为什么阴性

溶血性黄疸是红细胞在血管内被破坏，引起非结合胆红素增多的症状。结合胆红素也增加，但肝功能正常，与胆红素结合的运输排泄没有障碍，没有发生结合胆红素血症。注意的是尿液中不发生结合胆红素，所以出现尿胆红素阴性。溶血性黄疸容易贫血，最好定期进行血液检查。

刘正新主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲

溶血性贫血尿胆红素阳性还是阴性

溶血性贫血尿胆红素通常为阴性：1. 溶血性贫血患者可能出现血红蛋白尿，但胆红素不会通过尿液代谢，所以尿胆红素通常为阴性。2. 建议患者遵医嘱使用药物治疗，如醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等。3. 如果药物治疗效果不佳，可以考虑脾脏切除手术、异基因造血干细胞移植手术等治疗方式。

陈兵副主任医师山东省立医院

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溶血性贫血为什么会有黄疸

溶血性贫血会有黄疸可能是胆红素增高引起的，需要积极的进行治疗。溶血性贫血可能是病菌感染、免疫功能紊乱、遗传性缺陷等原因引起的，常常会出现全身疲劳、四肢酸痛、面色苍白等症状，而且还可能会导致红细胞遭到破坏，使胆红素增高，沉积在皮肤以及黏膜部位，从而引起皮肤和眼睛黄染的情况。

王相华主任医师山东省立医院

三甲

溶血性黄疸为什么尿胆红素阴性

溶血性黄疸，这是红细胞在血管内破坏增多，引起非结合胆红素增多的症状。结合胆红素也增多，但是肝功能正常，结合胆红素的转运排泄没有障碍，故不会出现高结合胆红素血症，尿中也不会出现结合胆红素，所以出现尿胆红素阴性。溶血容易引起贫血的，最好定期去做检查血常规，如果确证为贫血，最好及时输血治疗，同时建议加强饮食营养的，多吃猪肝等补铁的食物。

李娟副主任医师乌鲁木齐儿童医院

三甲

溶血性贫血胆红素升高吗？

你好！胆红素是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。建议：平时注意调理和保养，适量锻炼，增强体质，多喝水，2周左右复查肝功能等。

王贞彪主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

三甲

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