病情分析：

小儿咳嗽时有哮鸣音，可能是由于支气管炎、支气管扩张、异物吸入等原因引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1、支气管炎

支气管炎通常是由于微生物感染、物理或化学性刺激等非感染因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性非特异性炎症，临床上一般会表现为咳嗽、咳痰等症状，由于痰液黏稠不易咳出，患者可能会出现咳嗽时有哮鸣音的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫酸特布他林、沙丁胺醇等药物进行治疗，缓解喘息的情况。

2、支气管扩张

支气管扩张主要是由于先天结构发育异常、炎症等因素引起支气管和细支气管扩张的情况。临床上一般会表现为咳嗽、咳痰等症状，部分患者可能会出现咳嗽时有哮鸣音的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物进行治疗，缓解喘息的症状。

3、异物吸入

如果小儿不小心吸入异物，导致异物吸入气道，可能会诱发气道痉挛，从而引起咳嗽时有哮鸣音的情况。建议患者需要及时就医，通过海姆立克急救法等方式进行治疗。同时，患者还需要及时到医院通过使用生理盐水、吸入用异丙托溴铵溶液等方式进行治疗。

除此之外，哮喘、肺炎等疾病也可能会引起上述症状，建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。