病情分析：

痛经老想上厕所大便可能是前列腺素刺激、饮食不当、盆腔充血等原因引起。

1、前列腺素刺激

女性在来月经期间体内的前列腺素水平会升高，前列腺素升高会刺激子宫平滑肌过度收缩，从而引起下腹部疼痛，同时也会刺激胃肠道，出现上厕所的情况。

2、饮食不当

如果患者在月经期间吃了大量寒凉的食物，如冰淇淋、冰西瓜等，可能会刺激胃肠道，从而出现上厕所次数增多的现象。

3、盆腔充血

在月经期间，子宫内膜会出现脱落的情况，同时也会导致盆腔部位出现充血的现象，从而引起下腹部疼痛、肛门坠胀等症状。

除上述原因外，还可能是宫寒、子宫内膜异位症等原因引起的，患者应及时就医，并进行针对性治疗。