病情分析：双侧精索静脉曲张是否需要手术取决于病情严重程度及是否有并发症。
精索静脉曲张需手术干预主要是因为其可能导致不育、疼痛或其他并发症，如睾丸萎缩等。
如果患者没有明显的症状或轻微的症状，则不需要手术治疗。但如果伴有阴囊肿胀、坠痛等症状时，则需要通过手术的方式来进行治疗。
对于双侧精索静脉曲张，应定期监测病情变化，避免剧烈运动以减轻静脉压力，预防可能的生育影响。