病情分析：

肛内有一个小肉粒可能是尖锐湿疣，也可能是痔、肛乳头瘤引起的。

1、尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，通常在肛门和外生殖器的皮肤黏膜上生长，形成乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物。

2、痔

痔是肛门和直肠下端的静脉丛充血或淤血肿大引起的，通常表现为肛门区域疼痛、瘙痒、排便出血等症状。

3、肛乳头瘤

肛乳头瘤是肛门直肠常见的良性肿瘤之一，是由于肛乳头受到感染或外伤等原因造成的，通常表现为肛门肿痛、瘙痒、排便不畅等症状。

除此之外，还可能是肛周脓肿、肛瘘等原因引起的，建议患者及时就医治疗。