病情分析：直肠窝积液超过20mm需要治疗。子宫直肠窝积液的正常值在10毫米到20毫米之间，通常发生在排卵期或怀孕早期，很少有患者在月经期间也会有生理性渗出。这种积液通常自行消失，不需要任何临床治疗。如果超过20mm，则视为病理性渗出。如长期盆腔炎引起的炎性渗出，或腹腔内出血，异位妊娠破裂引起的出血，这种情况应结合临床实践积极治疗。