病情分析：鼓膜穿孔30多年后通常无法自行愈合，需要手术修补。
鼓膜穿孔会导致耳朵与外界相通，容易导致外耳道进水引发炎症，还可能会诱发中耳炎，出现耳痛、耳闷等症状，因此不能自愈。
如果患者存在慢性化脓性中耳炎，则不建议进行鼓膜修复术，因为这可能使感染风险增加。
对于长期未愈的鼓膜穿孔，应避免接触噪声过大环境，以减少听力损伤风险，并定期复查以便监测病情变化。