2021-11-17 357人阅读
问题描述: 透析病人血糖居高不下怎么办
医生回答(1)
赵英帅 主治医师
河南省人民医院 普内科
病情分析:透析病人血糖居高不下可以考虑饮食疗法调整、胰岛素治疗、口服降糖药、血糖监测、肾功能维持治疗等方法来控制血糖水平。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免并发症的发生。
1.饮食疗法调整
通过专业营养师指导患者制定低蛋白、低盐、适当碳水化合物摄入的饮食计划,并建议分餐进食。合理配比有助于控制蛋白质代谢产生的尿毒症毒素积累速度,从而辅助稳定血糖水平。
2.胰岛素治疗
根据医嘱选择合适的起始剂量和注射时间,在固定时间段内定期给予皮下注射。胰岛素能快速降低体内高血糖状态,对透析患者而言是必要的治疗手段之一。
3.口服降糖药
在医师指导下选用适合透析患者的口服药物如二甲双胍等,并按时服用。这些药物能够改善机体对于葡萄糖的耐受性及利用效率,进而缓解因透析引起的血糖波动。
4.血糖监测
教导患者使用指血检测仪定时自测指尖毛细血管血糖浓度,并记录数值以便调整治疗方案。透析病人的血糖管理需实时掌握个体差异,频繁采样可提供精准数据支持医疗决策。
5.肾功能维持治疗
包括血液透析、腹膜透析等方式,旨在清除体内废物和多余的液体,同时可能需要调整透析频率或时间以适应患者的具体情况。优化肾功能有助于减少代谢异常,间接影响血糖调控。
在透析期间出现血糖偏高的情况下,应避免食用高糖食物,如糖果、甜点等。必要时,可在医生指导下调整透析液配方,以减轻血糖上升的影响。