病情分析：输尿管癌不一定需要切除肾脏。
输尿管癌的治疗方案需综合考虑病变位置、大小及侵袭程度，若肿瘤局限于输尿管而不影响肾脏功能，则可考虑保肾手术。
如果患者存在双侧输尿管癌或伴有远处转移，则可能无法保留肾脏。此外，对于无法耐受手术者，也可选择体外冲击波碎石术的方式进行缓解。
在处理输尿管癌时，应严格遵循医嘱，定期复查以监测病情变化，并注意观察有无血尿、腰痛等不适症状出现。