病情分析：血精子伴有咖啡色可能表明存在严重的泌尿系统疾病，需要立即就医。
血精子伴有咖啡色通常是由于严重感染或其他疾病引起，如输精管结石、附睾炎、前列腺炎等，这些疾病会导致生殖道黏膜受损，从而出现血精子的情况。
血精子伴有咖啡色还可能是由外伤引起的，比如骑跨伤导致阴囊软组织损伤，使毛细血管破裂出血，血液随精液排出后呈咖啡色。这种情况下一般不会自愈，需及时就医以评估是否伴有其他器官损伤。
在关注血精子颜色变化的同时，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重症状或延缓病情恢复。