2021-11-16 994人阅读
问题描述: 肾结石碎石后尿不出来怎么办
医生回答(1)
李常月 主任医师
七台河市人民医院 普外科
病情分析:肾结石碎石后尿不出来可以考虑肾绞痛药物治疗、输尿管支架置入、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、膀胱穿刺引流等方法来缓解。如果症状持续不改善,应尽快就医以避免并发症的发生。
1.肾绞痛药物治疗
患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠以及阿片类止痛药如、哌替啶等缓解疼痛。上述药物通过抑制前列腺素合成来减轻肾绞痛的症状。肾结石导致尿道梗阻时会引起剧烈腰腹部绞痛,此时使用药物能有效缓解不适。
2.输尿管支架置入
输尿管支架通常采用内窥镜下放置,在局部麻醉或全身麻醉下完成,旨在恢复尿液流动。支架能够暂时支撑受损的输尿管壁,减少水肿和压迫,从而改善排尿困难。对于术后短期排尿不畅具有一定的效果。
3.经皮肾镜取石术
此手术需要在局部或全身麻醉下执行,医生利用特殊工具经皮肤进入肾脏取出结石。该措施直视下清除较大或复杂的肾结石,解除对尿路的机械性阻塞。有助于恢复正常排尿功能。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力场将结石粉碎成小颗粒,然后随尿液排出。该技术适用于直径小于2厘米的肾结石,其原理是利用高能量脉冲将大块结石震碎为较小颗粒以便于排出。由于结石体积减小,可能增加排泄概率,进而促进碎石后的尿液排出。
5.膀胱穿刺引流
膀胱穿刺引流是在局部麻醉下进行的一种简单手术操作,通过插入一根细针头进入膀胱,建立一条通道使尿液流出。该措施可以直接减轻因结石引起的尿潴留现象。但需注意穿刺部位感染风险,并遵循医嘱定期更换引流袋。
在处理肾结石引起的尿潴留期间,应保持充足的水分摄入,以促进结石排出及尿液稀释。同时避免食用菠菜、芹菜等富含草酸钙的食物,以免影响病情恢复。