病情分析：下肢股动脉斑块多大算严重，这种说法并不准确，下肢动脉病变的严重程度无法单纯通过斑块的大小进行判断，而是根据斑块形成后是否对管腔造成狭窄、对于肢体的供血是否造成影响等因素进行判断 。无论斑块大小，如果已造成肢体动脉缺血症状发生，例如怕冷、肢体发凉、麻木，并且伴有间歇性跛行，或是出现肢体的紫绀、坏死，需要积极进行手术治疗，此种情况较为严重。