2021-11-14 774人阅读
问题描述: 新生儿大便带血丝是怎么回事
医生回答(1)
赵英帅 主治医师
河南省人民医院 普内科
病情分析:新生儿大便带血丝可能是感染性肠炎、先天性肛门畸形、牛奶蛋白过敏、巨球蛋白血症、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌等病原体侵入肠道引起的炎症反应,导致黏膜损伤和出血。这些病原体会刺激肠壁,引起局部组织坏死和脱落,从而出现血丝。抗病毒药物如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒可进行针对性治疗。
2.先天性肛门畸形
先天性肛门畸形是指肛门部位解剖结构异常,可能导致排便时肛门周围黏膜撕裂,引起出血。对于轻度肛门狭窄者,可通过扩肛器定期扩肛来缓解;严重者可能需要手术矫正,例如直肠前突修补术。
3.牛奶蛋白过敏
牛奶蛋白过敏是由于免疫系统对牛奶中的蛋白质产生过度反应,导致消化道炎症和出血。这种过敏反应会引起肠道通透性增加,使红细胞从受损的微血管中漏出到肠腔内。治疗牛奶蛋白过敏通常采用无乳糖配方奶粉或深度水解蛋白配方奶。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤,其特征为骨髓浆细胞增生并分泌大量单克隆IgM型免疫球蛋白。高浓度的IgM可以导致凝血功能障碍,引起出血倾向,表现为大便带血丝。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变引起,会导致动静脉瘘形成,使毛细血管壁变得脆弱易破裂。当结肠内的毛细血管破裂时,就会出现大便带血丝的情况。患者可以在医生指导下通过激光治疗的方式进行处理,比如经皮激光凝固治疗、经内镜激光治疗等。
建议密切观察婴儿的大便颜色和质地变化,以及时发现异常情况。必要时,应进行血常规、粪便常规以及影像学检查,包括超声波检查或X光检查,以评估肠道健康状况。