病情分析：颅内海绵状血管瘤是否需要开刀，一般需要根据病情的严重程度进行判断 。部分患者血管瘤的体积比较大，血管壁比较薄，发生血管瘤的部位可以出现反复出血，还有部分血管瘤生长比较迅速，会产生颅内压升高压迫的症状。如果病情平稳没有不适症状，可以采用保守治疗，平时注意观察病情变化。另外如果是有症状的血管瘤，通常需要进行手术切除的治疗。