病情分析：怀孕四个月胖十斤属于正常范围。
怀孕四个月体重增加10斤可能是由于孕期激素变化引起的水分潴留和脂肪积累。
如果孕妇在孕前就存在肥胖或糖尿病等问题，此时体重增加可能不完全由妊娠引起，而是与基础代谢率下降、饮食习惯改变等因素有关。此外，还应考虑是否存在妊娠期高血压综合征等并发症导致的水肿现象。
怀孕期间，建议保持均衡饮食，避免暴饮暴食，以减少不必要的体重增长。定期监测体重变化，如有不适症状应及时就医咨询。