病情分析：怀孕四个月胖了十斤属于正常范围。
怀孕四个月体重增加十斤可能是由于孕期激素变化导致的水钠潴留和子宫增大压迫胃肠道所致。
孕妇还应注意营养均衡，避免高糖、高脂食物的摄入，以免引起妊娠期糖尿病或血脂异常等疾病的发生。
对于孕妈而言，孕期体重管理至关重要，建议定期监测体重，并咨询医生的意见，以确保母婴健康。